Что такое скрытый сахарный диабет симптомы. Что такое скрытый сахарный диабет и его признаки
Преддиабетное состояние, которое протекает вообще без каких-либо симптомов заболевания, называется скрытый сахарный диабет. Такой диабет называют еще латентным. К признакам, по которым можно заподозрить скрытый тип болезни, относят зуд и шелушение кожи, смену массы тела, сильную жажду. Важно то, что только у половины пациентов латентный диабет переходит в . При раннем выявлении патологии и своевременном лечении можно предупредить развитие болезни и опасных осложнений. Для этого при проявлении признаков заболевания нужно обратиться к врачу.
Опасность скрытого диабета
Опасность такого заболевания состоит в том, что скрытая форма сахарного диабета никак себя не проявляет, но в организме человека уже происходят изменения. Такое заболевание может возникнуть и у детей, и у взрослых. Но чаще встречается у женщин, чем у мужчин. При скрытой форме диабета происходит повреждение сосудов в организме, растет риск заболевания сердечно-сосудистыми патологиями. Вероятность летального исхода при инфаркте и инсульте у людей со скрытым диабетом возрастает в несколько раз. Также наблюдается снижение зрения и появляются проблемы с нервными волокнами.
Причины возникновения
Манифестация и прогрессирование патологии возникает вследствие таких факторов:
- генетическая предрасположенность;
- неактивный образ жизни;
- снижение иммунитета;
- патологии поджелудочной железы;
- стрессовые ситуации;
- употребление большого количества алкогольных напитков и сладкого;
- гормональные нарушения;
- частые скачки давления;
- низкие показатели калия в крови.
В группу риска попадают:
- Люди пожилого возраста. Симптомы такого заболевания выражены у 90% людей пожилого возраста.
- С генетической предрасположенностью. У людей, у которых болеют родители, высокий риск заболеть диабетом.
- Пациенты с ожирением. Набор веса появляется при неправильном питании, которое ухудшает обменные процессы в организме.
- Беременные. При беременности выявляется снижение чувствительности клеток к инсулину.
- Люди, которые перенесли инфекционные болезни вирусной этиологии. После инфекционной патологии часто выявляют поражение поджелудочной железы.
- Возрастает риск у женщин с поликистозом яичников.
Симптомы скрытого сахарного диабета
Заболевание протекает без проявления каких-либо своих симптомов или признаков. Выделяют такие признаки скрытого диабета:
- появление зуда и шелушения кожных покровов;
- сильная жажда и сухость в полости рта;
- резкая смена массы тела;
- вялость;
- сильная утомляемость;
- лабильность настроения;
- головные боли;
- болезненные ощущения в сердце;
- трудное засыпание;
- снижение зрения;
- обильное и частое мочеиспускание;
- ломкость ногтей;
- появление зуда в промежности;
- усиление пигментации кожных покровов.
Диагностика заболевания
Латентная форма заболевания не имеет никаких симптомов и для ее диагностики нужна консультация специалистов. При осмотре врачи определяют сухость и шелушение кожных покровов, лишнюю массу тела. Во время сбора анамнеза пациенты отмечают употребление большого количества жидкости, сухость во рту, сильную утомляемость и раздражительность. После этого врачи проводят дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Чтобы определить скрытую глюкозу при латентной форме болезни назначают сдать такие анализы:
- глюкоза крови;
- анализ на скрытый сахар;
- тест на толерантность к глюкозе;
- сахар в моче.
Также пациенту проводят преднизон-глюкозную нагрузку чтобы выявить заболевание:
- В течение 3 дней больной должен употреблять пищу, которая содержит не меньше 300 г углеводов.
- Обязательно в рационе количество белков и жиров должно соответствовать норме.
- За 2 часа до употребления глюкозы вводят «Преднизолон» (не больше 12,5 мг).
- Если натощак количество сахара крови превышает 5,2 ммоль/л, а через 2 часа - 7 ммоль/л, то у пациента подтверждается скрытый диабет.
Диагностика латентной формы патологии также проводится при помощи пробы Штауба-Трауготта. Суть ее в том, что больной принимает 50 г глюкозы и через время еще одну специальную дозу. У людей, которые не болеют сахарным диабетом, повышение сахара крови отмечается только после первого приема дозы, а у больных людей выявляется повышение сахара крови после первого и второго приема.
Дополнительные назначают такие сдать анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимия крови;
- УЗИ органов брюшной полости.
Современная медицина разработала некоторые препараты, которые способы остановить развитие диабета. Скрытый сахарный диабет является опасным заболеванием, поэтому чтобы правильно лечить, нужно обратиться в больницу. При поступлении специалист осмотрит пациента и назначит специальные методы диагностики. После постановки диагноза врач разработает план терапии. В качестве лечения назначаются медикаменты и специальная диета.
Существует особая форма заболевания – скрытый сахарный диабет, который ещё называют латентным. Это название произошло особенности протекания болезни, которое проходит без особых симптомов. Люди с этим диагнозом часто хорошо себя чувствуют, поэтому выявить заболевание можно только при помощи анализов.
Врачи делают тест толерантность к углеводам, и если показатели будут более 120 мг натощак и около 200 мг после еды – это говорит о том, что у пациента имеется латентная форма сахарного диабета.
Прежде считалось, что осложнения возникают у тех, кто имеет повышенный сахар в крови, но сегодня уже известно, что это не совсем так. Скрытый диабет может ничем себя не выдавать, и по многим анализам отклонений от нормы наблюдаться не будет.
Но даже на стадии скрытой болезни сосуды организма начинают повреждаться, поэтому возрастает риск развития сердечнососудистых заболеваний и сердечной недостаточности. У людей с этим диагнозом часто ухудшается зрение, наблюдаются проблемы с нервами.
Симптомы
Наиболее распространенные симптомы скрытой формы сахарного диабета:
- Кожные высыпания, наличие фурункулеза и пиодермии.
- Проблемы с зубами и деснами (расшатывание, кровоточивость).
- Повышение уровня глюкозы в крови до 5,6-6,2 ммоль/л.
- Снижение либидо, расстройство половой функции (особенно у мужчин).
- Снижение чувствительности конечностей и кожных покровов.
Продолжаться это состояние может до 5-ти лет, затем скрытый сахарный диабет перетекает в хроническую неизлечимую форму.
Своевременное обнаружение симптомов повышает шансы на предупреждение обострения болезни. Грамотное лечение поможет предотвратить переход скрытой формы в активную, замедлит или даже остановит её прогрессирование.
Признаки
Существуют некоторые признаки, указывающие на развитие заболевания, которые больной может не замечать или просто не придавать им значения.
Первым признаком можно назвать зуд и шелушение кожи, которые вызываются из-за воздействия патогенных факторов.
У здорового человека кожа защищена от негативного влияния микроорганизмов, но превышение глюкозы в крови разрушает естественный барьер.
Второй признак – ощущение сухости во рту, жажда. Больному постоянно хочется пить, но в жару на это мало кто обращает внимание. Как следствие, позывы к мочеиспусканию учащаются.
Третий характерный признак – это нарушение веса. Причем, имеются ввиду не только лишние килограммы, иногда наблюдается быстрая потеря массы, а затем набор. Аппетит может значительно усиливаться, и в данном случае он не может считаться проявлением хорошего здоровья.
Также при скрытой форме сахарного диабета может присутствовать необоснованная слабость, апатия и плохое настроение.
Не обязательно, чтобы все эти проявления возникали одновременно, у человека могут быть лишь 1-2 из них или заболевание может вовсе себя никак не показывать. Однако при первых подозрениях стоит задуматься и обратиться к специалисту.
Современная медицина способна выявить болезнь на ранней стадии развития. Тогда врач сможет подобрать правильную и эффективную терапию для предупреждения развития сахарного диабета, назначить соответствующую диету.
Диагностика
Поскольку данный вид диабета нередко протекает бессимптомно, а пациент не имеет жалоб, диагностика вызывает затруднения. Больные не могут самостоятельно распознать начальные симптомы скрытого сахарного диабета, поэтому за медицинской помощью они обращаются уже в запущенных случаях, часто в тяжелом состоянии.
Однако выявить заболевание всё-таки возможно, сдав анализ на скрытый сахарный диабет.
Главным методом диагностики является ГТТ (тест на толерантность к глюкозе). У пациента изменяют сахар в крови натощак, и после приема глюкозы.
У здорового человека организм не выпускает глюкозу, при нарушениях обмена – она появляется в моче. Поэтому диагностировать латентный диабет можно, сдав .
Латентный, скрытый диабет («LADA-диабет» – старое название и современное – «преддиабет») протекает бессимптомно, люди, с латентным сахарным диабетом, чувствуют себя совершенно здоровыми. Обнаружить диабет LADA можно только при помощи анализов. LADA – скрытый аутоиммунный диабет у взрослых, сочетает в себе признаки диабетов 1 и 2 типа. Формируется патология в возрасте от 35 до 65 лет, чаще всего наблюдается в 45–55.
Скрытая форма диабета развивается за счет того, что нормальная реакция организма на инсулин полностью отсутствует. При этом состоянии глюкоза в крови лишь слегка повышена.
Причины появления
Предрасполагающие факторы, приводящие к формированию болезни:
- Генетическая (наследственная) предрасположенность;
- Гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
- У женщин поликистоз яичников;
- Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) 140/90 и выше этих значений;
- Лишний вес, ожирение;
- Возраст старше 45 лет;
- Гестационный сахарный диабет во время беременности у женщин;
- Низкое содержание калия в крови;
- Вирусные инфекции.
Симптомы
Симптомы у латентного диабета отсутствуют либо могут наблюдаться 1-2 признака, которые схожи с клинической картиной сахарного . В действительности LADA – это , который развивается в легкой форме. Симптомы, которые могут присутствовать при латентном диабете:
- Проблемы с деснами, зубами (кровоточивость, разрушение эмали, расшатывание);
- Высыпания на кожных покровах (фурункулы, карбункулы, открытые язвы);
- Повышение сахара до отметок 5,6–6,2 ммоль/л;
- Сухость в ротовой полости, жажда;
- Апатия, депрессивное состояние;
- Расстройства половой функции, снижение полового влечения (чаще всего распространено у мужчин);
- Увеличиваются позывы к мочеиспусканию (полиурия);
- Снижение чувствительности кожи, конечностей;
- Шелушение, зуд кожных покровов;
- Повышение аппетита.
Диагностика скрытого диабета
Диагностическими анализами для выявления латентной формы диабета являются:
. В течение 3 суток перед забором крови в рацион включают продукты, которые содержат не менее 250–300 гр. углеводов, при этом не ограничивают в потреблении жиры и белки. В день проведения манипуляции на голодный желудок, за 2 часа до введения глюкозы, осуществляют постановку преднизолона – не более 12,5 мг. Исследование определяет число функционирующих бета-клеток. Если результат забора крови на голодный желудок равен или больше 5,2 ммоль/л, а через 1–2 часа после введения глюкозы 7ммоль/л и выше, это говорит о скрытом течении болезни.Лечение латентного сахарного диабета
Скрытую форму диабета на начальных стадиях можно излечить без особых усилий. Если же не проводить терапии, латентное течение болезни может продолжаться до 5 лет, затем переходит в хронический неизлечимый диабет. Во время лечения нужно следить за уровнем сахара в крови в течение суток.
1) Сразу после постановки диагноза назначают . Инсулинотерапию в лечении скрытого диабета применяют небольшими дозами, что позволяет прекратить развитие болезни. Вторым по значимости методом излечения является низкоуглеводная , которая должна ограничивать потребление простых (быстрых) углеводов (мучные, кондитерские изделия, сладости).
2) Также необходимо заниматься физкультурой, при занятиях которой снижается уровень сахара. Полезными физическими нагрузками при диабете LADA являются: езда на велосипеде, плавание, пешие прогулки (заниматься по 30 мин. в день будет достаточно).
3) При данном патологическом состоянии противопоказаны секретогены – производные глиниды и сульфонилмочевины (препараты, которые стимулируют работу поджелудочной железы, выработку инсулина), так как эти средства истощают поджелудочную железу, что приводит к абсолютному дефициту инсулина. При отсутствии лишнего веса нельзя принимать «Глюкофаж» и «Сиофор» (препараты для похудения, снижают сахар и выбрасываемый инсулин в организме).
На сегодняшний день при лечении латентного диабета применяют следующие препараты: «Акарбоза«, « Метформин» . Эти средства нужно применять в течение нескольких лет, чтобы получить стойкий результат в излечении болезни.
Профилактические меры
При наличии предрасполагающих к болезни факторов профилактическими мерами для предотвращения латентного диабета являются:
- Снижение массы тела;
- Ограничения в потреблении продуктов, богатых жирами;
- Контроль уровня сахара в крови;
- Употребление поливитаминных комплексов (для повышения иммунитета).
Латентный диабет представляет собой скрытую форму данного заболевания.
Название патологического процесса вполне обосновано, потому как он протекает бессимптомно.
Люди, страдающие данным заболеванием, чувствуют себя вполне здоровыми, выявить можно только с помощью специального теста на углеводную толерантность . При показателе более 120 мг натощак и 200 мг после еды являются характерным признаком развития скрытой формы заболевания.
Скрытый диабет (преддиабет) и LADA – это одно и то же?
Такой специфический вид встречается достаточно редко.
Скрытая форма имеет устарелое название LADA-диабет, а современное – преддиабет .
Отличительной чертой данной формы заболевания является схожесть с СД. Развитие ЛАДА диабета происходит сравнительно медленно и диагностируется на последних стадиях прогрессирования, как .
При специфической форме диабета инсулинозависимость развивается только через 1-3 года. Медленное течение патологического процесса дает шансы на отдаленное прогрессирование болезни, а соответственно и на то, что осложнения не разовьются.
Причины появления и кто в группе риска?
Латентная форма развивается вследствие того, что организм не поддерживает уровень сахара в крови на должном уровне. Это происходит из-за того, что нормальная реакция на гормон инсулин в организме отсутствует. Уровень сахара при этом немного выше нормы, но этого недостаточно для того, чтобы поставить диагноз сахарный диабет.
При отсутствии лечения состояние больно постепенно ухудшается и приводит к развитию 2 типа болезни. При этом возможны и иные осложнения: заболевания сердца, патологии кровеносных сосудов (крупных), поражение нервной системы, нарушения зрительных функций.
Симптомы латентного сахарного диабета
Развитие преддиабета происходит, как правило, с 25-летнего возраста.
Чаще всего клиническая картина патологического процесса отсутствует полностью или имеет схожесть со 2 типом болезни.
Латентный, в начальной стадии развития имеет вполне удовлетворительный контроль над . Положительные результаты могут быть достигнуты при соблюдении или при прохождении простой терапии, направленной на снижение количества сахара в токе крови.
Постановка диагноза
Определить наличие латентной формы СД при помощи обычного теста на содержание сахара в крови невозможно.
Для данных целей необходимо более информативное исследование, которое проводится при организации определенных условий питания.
Натощак сделанная гликемия определяет количество функционирующих бета-клеток. При превышении показателей в 5,2 ммоль/л в проведении первичного забора и 7 ммоль/л – через 2 часа, речь идет о наличии преддиабета.
Еще одним способом диагностики LADA-диабета является проведение пробы Штауба-Трауготта
. Это исследовательское мероприятие заключается в том, что перед проведением анализа крови пациент принимает 50 г глюкозы, а спустя некоторое время еще некоторое количество.
У здоровых людей гликемия крови изменяется только после употребления первичной дозы глюкозы, вторичная глюкозная нагрузка не имеет ярко выраженных изменений. При наличии двух выраженных скачков гликемии ставится диагноз латентный диабет. Это обусловлено тем, что бета-клетки слабо функционируют, вследствие чего появляется неадекватная реакция на глюкозу в организме.
В мире растет число людей, страдающий таким опасным заболеванием, как скрытый диабет: симптомы у женщин указывают на необходимость длительного лечения под контролем квалифицированного врача.
Как распознать болезнь
В большинстве случаев диабет начинается с нарушения процесса перемещения глюкозы в клетки и ее накопления в плазме крови. На этом фоне женщины часто испытывают мучительную жажду. Признаки болезни нередко указывают на нарушение репродуктивной функции. В некоторых случаях вначале развития диабета появляется нарушение кожной чувствительности вблизи нервных стволов.
Течение болезни своеобразно: в покое у больной возникает чувство онемения в конечностях, усиливающееся в ночные часы, а некоторые пациентки отмечают зуд и покалывание в ступнях.
Женщинам с трудом удается вылечить даже небольшие инфицированные царапины.
Патологический процесс развивается быстро: возникают косвенные признаки, указывающие на повышение сахара в крови. На глазном дне врач обнаруживает изменения в сосудах и снижение остроты зрения до 0,9-0,7.
Для диабетиков со временем характерна полная потеря зрения, опасность для здоровья представляют болезни почек, развивающиеся на фоне скрытого диабета. При прогрессировании воспаления появляются симптомы почечной недостаточности.
Особенности течения диабета у женщин
С самого начала болезни клиническая картина неярко выражена. На ранней стадии развития диабета женщина отмечает усиление пигментации кожи. Изменяется состояние волос и ногтевых пластин: они становятся сухими, ломкими. Больные предъявляют жалобы на увеличение веса, не зависящее от наличия или отсутствия аппетита. При ухудшении самочувствия возникает мучительный кожный зуд в паховой области. Неутолимое желание пить воду преследует больную.
Как правило, жажда и повышенное мочеиспускание – клинические признаки, характерные для скрытого диабета: симптомы у женщин указывают на развитие средней тяжести болезни, сопровождающейся наличием кетоновых тел в моче. Помимо этих типичных жалоб, пациентку беспокоят:
- головная боль;
- раздражительность;
- нарушение сна;
- отсутствие аппетита;
- неприятные ощущения в ногах;
- снижение зрения;
- боли в сердце;
- неврологические нарушения;
- изменения в вестибулярном аппарате;
- предобморочные состояния;
- слабость и снижение работоспособности.
Недомогания, сопровождающие скрытый диабет, развиваются у многих женщин, а степень снижения их работоспособности зависит от некоторых физиологических процессов, протекающих в организме.
Среди множества симптомов больные описывают слабость как усталость после физической нагрузки. Ухудшение состояния здоровья женщины связывают со стрессами, хотя истинная причина кроется в прогрессировании основного заболевания – скрытого диабета. Больные не могут восстановить свои силы даже после отдыха, т. к. механизм развития слабости при избытке глюкозы в крови очень сложный.
Среди признаков скрытого сахарного диабета у женщин упадок сил занимает особое место. Больные отмечают усиливающуюся апатию, потерю интереса к жизни. Наряду с этими симптомами у женщины появляется повышенная сухость кожи, ломкость ногтевых пластин, выпадение волос. В процессе развития диабета у больных наблюдается разрушение белковых структур в клетках, развивается отравление организма продуктами распада жиров и белков. У женщин обостряются сопутствующие заболевания, усиливается депрессия.
Ожирение как спутник сахарного диабета
Латентный диабет является метаболическим процессом, связанным с недостаточной выработкой инсулина и высоким уровнем глюкозы в крови. Ожирение – главный фактор риска развития скрытой формы болезни у женщин. Когда вес пациентки неуклонно растет, жировая ткань становится гормонально-активной и формирует устойчивую инсулиновую резистентность. При снижении веса на 5 кг уменьшается уровень сахара в крови до 2,0 ммоль/л.
Для обеспечения стойкой потери веса необходимо посетить врача и определить индекс массы тела, измерить объем бедер и талии. Следует контролировать изменения веса, а при резком его снижении пациент сообщает врачу новые параметры, т. к. в этом случае весь процесс указывает на необходимость проведения инсулиновой терапии.
Метаболический синдром у женщин, сопровождающий скрытый диабет, очень опасен для здоровья. Наряду с лишним весом пациентки страдают повышенным давлением и высоким уровнем холестерина, достигающим 1,7 ммоль/л. Избыточное количество сахара в крови не расходуется на выработку энергии, а откладывается в жировых депо, создавая дополнительные проблемы со здоровьем у больных диабетом. У них повышается риск возникновения инсульта или инфаркта.
Изменения обмена веществ
Сахарный диабет сопровождается изменениями общего количества углеводов в организме женщины. В анализе мочи увеличиваются цифры, характеризующие количество глюкозы. Снижение обмена веществ сопровождается появлением функциональных изменений в печени. Больные предъявляют многочисленные жалобы на сухость во рту, резкое снижение веса, сопровождающееся ростом уровня глюкозы до 10 ммоль/л.
Изменяется состав крови: увеличивается количество кетоновых тел и других продуктов распада. При отсутствии лечения ацетон в моче достигает критических цифр, а у больных появляются симптомы диабетической комы.
Пациентки, страдающие диабетом, часто предъявляют жалобы на появление осложнений со стороны почек, ухудшение зрения. Одним из симптомов скрытого диабета на поздней стадии его развития является появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе. У женщин с заболеваниями яичников нарушение обмена веществ в организме приводит к развитию диабета.
Пациентки предъявляют жалобы на симптомы, возникающие при нарушении метаболизма:
- озноб и непроизвольную дрожь;
- повышенное давление;
- боли в области сердца;
- изменение уровня сахара в крови;
- повышенную нервную возбудимость.
Снижение иммунитета при диабете
Уменьшение чувствительности клеток к действию инсулина при скрытой форме болезни сопровождается изменениями в иммунной системе женского организма. Развиваются сопутствующие заболевания, прогрессируют нарушения, связанные с аутоиммунными процессами. Часто к диабету присоединяется бактериальная или грибковая инфекция, возникают воспалительные процессы в половых органах. Нарушение иммунитета проявляется упадком сил, бессонницей, апатией. Температура тела значительно снижается, ощущается покалывание в пальцах рук и ног.
Уменьшение защитных сил организма приводит к развитию воспаления в мочевых органах. Больной не следует игнорировать появление чувства усталости, т. к. низкий уровень сахара в крови опасен для здоровья. Во многих случаях сниженный иммунитет препятствует быстрому заживлению ран и уменьшению кровоточивости десен.
Осложнения, связанные с поражением кожи, – неизбежный результат развития сахарного диабета. Их появление вызывает недостаточное питание клеток в результате поступления большого количества глюкозы в кровь.
Женщины могут предъявлять жалобы на боль и тяжесть в ногах, увеличение крупных венозных сосудов, появление трофических язв. Незначительная ссадина, случайная царапина, инфицирование грибковой флорой, являются факторами риска для развития диабетических осложнений. Нередко на коже стопы появляются большие гнойные нарывы и обширные участки отмерших тканей, имеющие резкий неприятный запах. Больные обязаны следить за целостностью кожных покровов, а в случае их поражения находиться под постоянным наблюдением врача.
Женщинам следует помнить о первых симптомах, указывающих на развитие латентной формы диабета, и вовремя обращаться к врачу для назначения лечения.